Eerlijk over wat een behandeling met zich meebrengt
Een weloverwogen keuze begint bij volledige informatie. Hieronder vindt u de mogelijke risico's en bijwerkingen van MARPE, wanneer de behandeling geschikt is en welke alternatieven er zijn.
Wat kan er optreden?
Asymmetrische expansie
Tot ~48% van de gevallen in één serie; meestal mild en goed te corrigeren.
Peri-implantaire mucositis
Ontsteking van het tandvlees rond de minischroeven.
Schroefloslating of -breuk
Mechanische complicaties in ongeveer 6% van de gevallen.
Tandkanteling (tipping)
Lichte buccale kanteling van ongeveer 2,3°–3,9° bij M1/P1.
Verdunning van buccaal bot
Gemiddeld 0,31 mm botverdunning aan de buccale zijde bij M1.
Mislukte sutuuropening
De slagingskans daalt significant bij oudere mannen (>25 jaar).
Zeldzaam
Maxillaire microfractuur, pulpacomplicaties, lichte papilrecessie (~18% mild).
Conversie naar SARPE
Bij uitblijvend resultaat kan een chirurgische ingreep (SARPE) nodig zijn (~6%).
Bronnen: gepoolde cohortstudies en meta-analyses (o.a. Kapetanović et al. 2022; Liu et al. 2023). Percentages variëren per studie en patiëntgroep.
Selectiecriteria
- 16 jaar of ouder met een bevestigd transversaal te smalle bovenkaak
- Suturmaturatie stadium A, B of C op CBCT (D/E verlaagt de kans sterk)
- Minimaal 3 mm corticaal palatumbot voor schroefverankering
- Geen actieve parodontitis
- Realistische verwachtingen en bereid tot 9–12 maanden retentie
- Voor OSA-indicatie: bevestigde diagnose via polysomnografie, BMI bij voorkeur < 30
Alternatieven
SARPE
Chirurgisch ondersteunde expansie — gouden standaard bij een versmolten sutuur.
Conventionele tand-gedragen RPE
Alleen effectief bij adolescenten.
Segmentale Le Fort I osteotomie
Chirurgische correctie van de bovenkaak.
Orthodontische camouflage met extracties
Geen skeletale verandering.
Afwachten / geen behandeling
Bewust niets doen is altijd een optie om te bespreken.
Begin met een vrijblijvende screening
U krijgt een eerste indicatie; een CBCT-onderzoek geeft daarna uitsluitsel.