Een verandering die je kunt zien — en kunt ademen
Hieronder tonen we drie echte, geanonimiseerde casussen uit de praktijk, gepubliceerd met schriftelijke toestemming. Geen gezichten, geen namen: alleen wat er in de mond en op de scan gebeurt. Alle drie zijn nog in behandeling; wat u ziet is het traject, niet een eindresultaat.
Casus 2026-02
- Ademhaling
- Orthodontisch
- In behandeling
Gepubliceerd met schriftelijke toestemming van de patiënt. Beeld geanonimiseerd: alleen intra-orale opnamen, scans en planningsbeelden.
De meest volledige registratie van de drie: van de digitale planning op de CBCT, via de geleide plaatsing van vier mini-schroeven, tot de op maat gemaakte expander.
- 01 · Diagnostiek
Vier schroefposities, gepland op bot
CBCT en intraorale scan zijn samengevoegd. Per positie is beoordeeld of de schroef door twee botlagen kan verankeren: het gehemelte én de neusbodem. Pas dan wordt een geleider ontworpen.
CBCT en intraorale scan samengevoegd: vier boorhulzen gepland op het gehemelte. - 02 · Geleide plaatsing
Geleide plaatsing onder lokale verdoving
De 3D-geprinte geleider bepaalt richting en diepte van elke schroef. De ingreep duurt doorgaans 30–60 minuten; de meeste mensen ervaren de eerste dagen drukgevoel.
De 3D-geprinte geleider in de mond; de eerste twee schroeven zitten al door de voorste hulzen. - 03 · Scan met scanbodies
Scan met scanbodies, daarna de expander
Na plaatsing wordt de boog opnieuw gescand met scanbodies op de schroefkoppen. Daarop wordt de expander ontworpen die precies op deze vier schroeven past. Sleep om de scan vóór en mét expander te vergelijken.
ScanbodiesExpanderIntraorale scan met scanbodies op de vier schroeven: de basis voor het ontwerp. - 04 · Activatie
De expander op zijn plek
Het frame is vastgezet op de vier schroeven en raakt de tanden niet. Vanaf hier volgt de dagelijkse activatie thuis, met controles in de praktijk.
De op maat gemaakte expander, vastgezet op de vier schroeven. - 05 · Digitale planning
Digitale planning van de verbreding
In de digitale opstelling is de geplande verbreding gesimuleerd: ruim 4,5 mm meer breedte tussen de kiezen en een middenspleet die opent — het teken dat de sutuur meebeweegt. Dit is een planning op de scan, geen behandelresultaat.
0,00mm
Breedte, uitgangssituatie
0,00mm
Breedte, geplande situatie
Gemeten op de digitale opstelling van deze casus — een planning, geen behandelresultaat. Resultaten verschillen per persoon.
UitgangssituatiePlanningDigitale planning · simulatieDigitale opstelling — uitgangssituatie: breedte 29,88 mm, spleet 1,17 mm.
Casus 2026-01
- Ademhaling
- Retentiefase
Gepubliceerd met schriftelijke toestemming van de patiënt. Beeld geanonimiseerd: alleen intra-orale opnamen, scans en planningsbeelden.
Deze casus laat het digitale ontwerp zien: van de botbeoordeling per schroefpositie tot het definitieve frame, en de eerste aligner die al over de expander heen past.
- 01 · Diagnostiek
Botdikte per positie
Op de CBCT is voor elke van de vier posities de botdikte gemeten. De schroeven van 13 mm zijn zo gepland dat ze door het gehemelte tot in de neusbodem reiken.
CBCT-planning: botdikte per schroefpositie, coronale doorsnede en dwarsdoorsnedes van 13 mm-schroeven. - 02 · Diagnostiek
Regio voor regio beoordeeld
De vier posities, elk apart bekeken: rechts en links, voor en achter. Waar het bot dunner is, verschuift de positie of verandert de hoek.
Botbeoordeling per positie: regio 15–16 (rechts achter). - 03 · Geleide plaatsing
De geleider op het botmodel
Van voren, van opzij en van achteren: de geleider volgt de tandboog en de schroefpunten komen door de neusbodem — de tweede botlaag die de verankering stabiel maakt.
De geleider (paars) op het botmodel, vooraanzicht. - 04 · Digitaal ontwerp
Het frame ontstaat in zes stappen
Scroll om het ontwerp te zien groeien: eerst het expansieschroefje tussen de vier schroeven, dan de armen naar voor en achter, tot het definitieve frame met haakjes voor de latere aligners.
Ontwerp, stap 1: het expansieschroefje wordt tussen de vier schroeven geplaatst. - 05 · Activatie
In de mond
De expander zit alleen op de schroeven. Het gehemelte en de tanden blijven vrij, wat schoonmaken eenvoudiger maakt dan bij een tandgedragen apparaat.
De expander in de mond, klaar voor de dagelijkse activatie. - 06 · Retentie
Retentie: de expander blijft, de aligner begint
Na de actieve fase blijft de expander maanden zitten terwijl nieuw bot rijpt in de geopende sutuur. Hier past de eerste aligner al over de tanden, met de expander nog op zijn plek.
Retentie: de expander blijft zitten terwijl de eerste aligner al over de tanden past.
Casus 2025-12
- Ademhaling
- Orthodontisch
- In behandeling
Gepubliceerd met schriftelijke toestemming van de patiënt. Beeld geanonimiseerd: alleen intra-orale opnamen, scans en planningsbeelden.
De bovenkaak uit de CBCT van deze casus is het model bovenaan de pagina. Hier: de schroeven direct na plaatsing, het ontwerp van het frame en de expander op de dag van plaatsing.
- 01 · Geleide plaatsing
Vier schroeven, nog zonder frame
Direct na de geleide plaatsing. De schroeven staan paramediaan — naast de middenlijn — zodat de sutuur zelf vrij blijft om te openen.
Vier mini-schroeven geplaatst; de expander volgt na de scan. - 02 · Digitaal ontwerp
Het frame ontworpen op de scan
Het expansieschroefje wordt tussen de vier schroeven gepositioneerd; de armen volgen de schroefassen. Elk frame is uniek voor deze vier posities.
Ontwerp: positie van het expansieschroefje tussen de vier schroeven. - 03 · Activatie
Dag van plaatsing
De expander is zojuist vastgezet. Een klein beetje bloed rond een schroef is normaal op de dag zelf; de activatie thuis start enkele dagen later.
De expander direct na plaatsing op de schroeven. - 04 · Digitale planning
Digitale planning
Vooraf is de gewenste verbreding gesimuleerd op de scan: paars is de huidige boog, wit de geplande. Dit is een planning, geen resultaat — de werkelijke verbreding wordt tijdens de behandeling gemeten.
0,00mm
Breedte, huidig
0,00mm
Breedte, gepland
Gemeten op de digitale opstelling van deze casus — een planning, geen behandelresultaat. Resultaten verschillen per persoon.
Digitale planning · simulatieDezelfde opstelling van voren: paars is de huidige situatie, wit de geplande boog.
Wat u wel en niet ziet
Alle drie de casussen zijn op dit moment in behandeling. U ziet het traject — planning, plaatsing, ontwerp en activatie — en geen eindresultaat. Zodra de retentiefase is afgerond, vullen we de casussen aan met de gemeten uitkomst.
Beelden met het label digitale planning · simulatie zijn opstellingen op de scan waarmee de behandeling is voorbereid. Ze tonen wat er is gepland, niet wat er is bereikt. Resultaten verschillen per persoon en hangen af van onder meer de rijping van de sutuur.
Begin met vijf vragen over uw eigen signalen
Geen beoordeling van uw situatie, wel uitleg bij wat u herkent. Daarna bepaalt een CBCT of MARPE voor u kansrijk is.