Verwijs uw patiënt voor een skeletale expansie-beoordeling
Voor tandartsen, orthodontisten, logopedisten, KNO-artsen en huisartsen. MARPE biedt een niet-chirurgische, skeletale beoordeling bij transversale maxillaire deficiëntie — de bestemming die in het bestaande zorgpad vaak ontbreekt. Uw patiënt keert met een volledige eindrapportage naar u terug.
Een aangewezen bestemming voor transversale maxillaire deficiëntie
Overweeg een verwijzing voor een skeletale expansie-beoordeling bij de volgende indicaties bij de volwassen patiënt.
Transversale maxillaire deficiëntie
Een smalle bovenkaak met een te krappe transversale dimensie bij een volwassene — al dan niet met een posterieure kruisbeet.
Kruisbeet bij de volwassen patiënt
Uni- of bilaterale posterieure kruisbeet waarbij orthopedische verbreding gewenst is zonder chirurgische osteotomie.
Crowding met ruimtegebrek
Dento-alveolaire crowding waarbij transversale expansie ruimte schept als alternatief voor extractie of als voorbereiding op alignerbehandeling.
Mondademhaling & nasale obstructie
Persisterende mondademhaling of een hoge nasale weerstand bij een nauwe maxillaire basis — vaak gezien door logopedisten en KNO-artsen.
Snurken of milde OSAS bij een smalle bovenkaak
Patiënten met snurken of een lichte slaapademhalingsstoornis waarbij de maxillaire anatomie een rol speelt en een skeletale optie ontbreekt in het bestaande zorgpad.
Patiënt is 'te oud verteld voor expansie'
Volwassenen bij wie eerder werd gezegd dat de sutuur gesloten is. Met CBCT-beoordeling van de suturmaturatie is een niet-chirurgische beoordeling alsnog mogelijk.
Eerlijk over de grenzen van MARPE
MARPE is niet voor iedereen de juiste route. In deze situaties verwijzen wij transparant door — naar SARPE, een MKA-chirurg, of terug naar u voor voorbereidende zorg.
Volledig gefuseerde palatinale sutuur
Bij een radiologisch volledig gefuseerde sutuur (maturatiestadium E) is een orthopedische opening onwaarschijnlijk. We verwijzen dan transparant door naar SARPE of een MKA-chirurg.
Actieve parodontitis
Onbehandelde, actieve parodontale ontsteking is een contra-indicatie. Eerst parodontale stabilisatie; expansie pas daarna in overweging.
Onvoldoende corticaal bot
Onvoldoende botvolume of -kwaliteit palatinaal voor stabiele verankering van de mini-implantaten. We beoordelen dit op de CBCT vóór behandeling.
SARPE blijft de gouden standaard waar nodig
Uw patiënt blijft uw patiënt
Uw patiënt blijft uw patiënt
Wij behandelen uitsluitend de door u benoemde indicatie en sturen uw patiënt met een volledige eindrapportage naar u terug. Routine- en nazorg blijven bij u.
Tijdige, volledige terugkoppeling
U ontvangt een bevestiging binnen 24 uur, het behandelplan na de intake, een tussentijdse update tijdens de behandeling en een eindrapportage bij afronding.
Vier momenten waarop u van ons hoort
Binnen 24 uur
Ontvangstbevestiging
U krijgt een bevestiging dat de verwijzing is ontvangen, met een eerste inschatting of MARPE een passende route lijkt.
Na de intake
Behandelplan
Na CBCT-diagnostiek en suturmaturatie-beoordeling ontvangt u het voorgestelde behandelplan — of een gemotiveerde doorverwijzing als SARPE geïndiceerd is.
Tijdens de behandeling
Tussentijdse update
Een korte voortgangsrapportage op de relevante mijlpalen, zodat u uw patiënt in uw eigen praktijk goed kunt blijven begeleiden.
Bij afronding
Eindrapportage
Een volledige eindrapportage met bevindingen en aanbevelingen. De patiënt keert terug naar u voor routine- en nazorg.
Of u nu tandarts, logopedist, KNO-arts of huisarts bent
Elke discipline ziet de smalle bovenkaak vanuit een eigen invalshoek. Hieronder leest u per vakgroep wanneer een verwijzing zinvol is en wat u meestuurt.
Tandartsen & orthodontisten
Een niet-chirurgische optie bij transversaal ruimtegebrek
Voor de volwassen patiënt met kruisbeet, crowding of een smalle bovenkaak die eerder 'te oud voor expansie' te horen kreeg. MARPE biedt een skeletale beoordeling vóór er aan extractie of osteotomie wordt gedacht.
Wat meesturen
- Reden van verwijzing en hoofdklacht
- Recente intraorale situatie / status praesens
- Eventuele CBCT of OPG via een beveiligd kanaal (niet via dit formulier)
Logopedisten & OMFT
Een warme, wederkerige verwijslijn
Doorverwijzen bij afwijkende mondgewoonten en mondademhaling hoort bij uw professionele zorgplicht. Wanneer een nauwe maxillaire basis de myofunctionele therapie in de weg zit, beoordelen wij de anatomische component — en koppelen terug.
Wat meesturen
- Bevindingen myofunctioneel onderzoek
- Aard en duur van de mondademhaling / afwijkende gewoonten
- Lopende of afgeronde OMFT-behandeling
KNO-artsen & slaapklinieken
De ontbrekende anatomische optie bij een smalle maxilla
MARPE staat (nog) niet benoemd in de OSA-richtlijn, waardoor er geen aangewezen bestemming is voor transversale maxillaire deficiëntie. Voor de niet-obese patiënt met een smalle bovenkaak vormt skeletale expansie een te overwegen anatomische interventie naast het bestaande zorgpad.
Wat meesturen
- Slaaponderzoek / PSG of WatchPAT-uitslag indien beschikbaar
- AHI en relevante KNO-bevindingen (nasale obstructie)
- Lopende behandeling (bijv. CPAP, MRA)
Huisartsen
Een laagdrempelig eerste aanspreekpunt
Voor patiënten met snurken, vermoeidheid of mondademhaling waarbij een smalle bovenkaak meespeelt, kunt u laagdrempelig verwijzen voor een skeletale expansie-beoordeling. Wij rapporteren terug naar u.
Wat meesturen
- Korte anamnese en hoofdklacht
- Relevante voorgeschiedenis
- Reden voor verwijzing
Verwijs op de manier die bij uw praktijk past — beide routes komen bij hetzelfde behandelteam terecht.
Tandartsen & logopedisten
Gebruik het formulier hieronder of beveiligde e-mail (Zorgmail / Zivver). Geen ZorgDomein nodig.
Huisartsen & KNO-artsen
Verwijzen kan via uw gebruikelijke kanaal (waaronder ZorgDomein, waar beschikbaar) of via het formulier hieronder.
Waarop u kunt vertrouwen
Gepubliceerde cohort- en meta-analysedata
~93–94% succesvolle suturseparatie in gepoolde meta-analyse (Hou et al., BMC Oral Health 2023), consistent met Nederlandse cohortdata (Kapetanović et al., Clin Oral Investig 2022; n=34). Gepubliceerde studiebevindingen, geen toegezegd individueel resultaat.
NVTS-accreditatie
Werkwijze afgestemd op de dental sleep medicine-standaarden van de Nederlandse Vereniging voor Tandheelkundige Slaapgeneeskunde.
BIG-geregistreerd
Behandeling onder verantwoordelijkheid van een BIG-geregistreerde tandarts (Drs. Farbod Sharifi). BIG-nummer op aanvraag beschikbaar.
CBCT & CAD/CAM
3D-diagnostiek met CBCT, beoordeling van de suturmaturatie en op-maat-vervaardigde apparatuur via CAD/CAM.
AVG · WGBO · Wkkgz
Verwerking conform AVG en WGBO, kwaliteitskader conform Wkkgz. Patiëntgegevens worden uitsluitend via beveiligde kanalen uitgewisseld — nooit via gewone e-mail.
Genoemde cijfers zijn gepubliceerde studiebevindingen en geen toezegging over de uitkomst bij een individuele patiënt. Indicatiestelling vindt altijd plaats na klinisch onderzoek en CBCT-diagnostiek.
Stuur een verwijzing in
Eén patiënt, geen verplichting, volledige klinische transparantie. Deel alleen de noodzakelijke gegevens en gebruik initialen in plaats van volledige namen.
Beeldvorming via een beveiligd kanaal
Klinische bijscholing of een lunch-and-learn
Wij verzorgen graag een korte, evidence-based bijscholing over MARPE en skeletale expansie voor uw team — over indicatiestelling, suturmaturatie en wanneer SARPE de aangewezen route is. Vrijblijvend en zonder verplichting.